Клещевой энцефалит это вирусная инфекция, характеризующаяся преимущественным поражением центральной нервной системы.
В настоящее время это заболевание регистрируется в Сибири, на Дальнем Востоке, на Урале, в центральных областях России, а также в Беларуси.
Вирус клещевого энцефалита проникает в организм человека через кожу при присасывании клеща, потом с током крови проникает в мозг, вызывая воспалительные изменения сосудов и оболочек мозга.
Инкубационный (бессимптомный) период длится в среднем 7-14 дней.
Выделяют 5 клинических форм болезни.
1. Лихорадочная форма характеризуется благоприятным течением без видимых поражений нервной системы и быстрым выздоровлением. Внезапно поднимается температура до 38-39°С, это длится в среднем 3-5 дней.
2. Менингеальная форма является наиболее частой. Она начинается, как и лихорадочная, но длится дольше, 7-14 дней, и характеризуется более тяжелым течением: воспаляются оболочки головного мозга. Исход всегда благоприятный.
При остальных трех формах прогноз существенно хуже: смертельные исходы до 25-30%. У тех, кто выздоровел, сохраняются выраженные органические изменения центральной нервной системы.
3. Менигоэнцифалитическая форма наблюдается реже, но переносится больными еще тяжелее, в этом случае воспаляются как оболочки головного мозга, так и сам мозг. Нередко наблюдаются бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение с утратой ориентировки в месте и во времени. Могут развиваться эпилептические припадки. Иногда бывает синдром желудочного кровотечения с кровавой рвотой.
4. Полиомиелитическая форма: кроме повышения температуры, в конечностях развиваются двигательные нарушения, подергивания мышц, частичные параличи шейно-плечевой локализации, наблюдается локальный болевой синдром в области мышц шеи, надплечий и рук. В конце 2-3 недели развивается атрофия пораженных мышц.
5. Полирадикулоневритическая форма характеризуется поражением периферических нервов и корешков. У больных появляются боли по ходу нервных стволов, чувство ползания мурашек, покалывание. Бывает, что вялые параличи начинаются с ног и распространяются на мускулатуру туловища и рук.
Лечение сложное: это вирус, антибиотики не действуют. Для лечения больным назначают строгий постельный режим, рациональное питание, витамины группы В и С. Также применяют сывороточный иммуноглобулин, который получают из крови доноров, проживающих в природных очагах заболевания. Используется рибонуклеаза (из тканей поджелудочной железы крупного рогатого скота), которая задерживает размножение вируса в клетках нервной системы. Применяют препараты интерферона, повышающего иммунитет, также проводят мероприятия, направленные на уменьшение интоксикации.